KUTAK ZA FARMACEUTE

UVODNA RIJEČ ZA LJEKARNIKE

Česti upiti, pogrešne dijagnoze, neugodni i vidljivi simptomi, nemogućnost odlaska dermatologu u kratkom roku, razlozi su zbog kojih se kao ljekarnici često nalazite u situaciji kada Vas pacijenti zamole da riješite određeni dermatološki problem. Najčešći izbor tada su sigurni i klinički ispitani proizvodi za neutralnu njegu kože. Melem je prirodna zaštitna krema koja ima tradiciju dugu već više od 35 godina. Aktivni sastojci: lanolin, ricinusovo ulje i pčelinji vosak, ovu kremu čine idealnim izborom u zaštiti kože kao i prvim izborom prilikom savjetovanja pacijenta kod dermatoloških problema. Njezinu kvalitetu također potvrđuje činjenica da je djelovanje potvrđeno kliničkim ispitivanjem, ISO certifikatima 9001 i ISO 14001 kao i brojna priznanja i nagrade struke i društva.

Zlatna medalja na međunarodnom sajmu inovacija INPEX 1999., Pittsburgh, SAD

Potvrda kvalitete Hrvatske gospodarske komore – “Hrvatska kvaliteta” broj 16/02/1999.

Potvrda kvalitete Hrvatske gospodarske komore – “Izvorno Hrvatsko, broj 27/01/2001.

Nagrada hrvatski Superbrand 2006.

FDA dozvola za prodaju na američkom tržištu

INFO PLUS

ZAŠTO JE MELEM JEDINSTVEN?

Melem je zaštitna krema koja u svojem sastavu sadrži prirodne zaštitne sastojke, od kojih su najpoznatiji lanolin, ricinusovo ulje i pčelinji vosak.

Melem djeluje na simptome problematične i osjetljive kože. Primjenjivati ga mogu sve generacije, i to na različitim dijelovima tijela. Njegova uloga je da sprječava i štiti kožu od raznih utjecaja i stanja kojima bi mogla biti izložena, uz pouzdano hidratantno i regenerirajuće djelovanje. Melem osjetljivu koža brže obnavlja, blagotvorno djeluje na smanjenje kožnih oštećenja i djelotvorno smanjuje crvenilo kože.

Zbog svojeg pozitivnog djelovanja na osjetljivu kožu, Melem ima vrlo široku primjenu. Ono što Melem razlikuje od ostalih jest činjenica da ima vrlo široku primjenu kod preventivne zaštite kože, ali i onda kad se naša koža suočava s već nastalim problemom na koži.

DJELOVANJE MELEMA

Višestruko i višesatno djelovanje Melema značajno pomaže koži u preventivnim ali i terapijskim upotrebama.

• REGENERATIVNO / OBNAVLJAJUĆE DJELOVANJE - svojim aktivnim sastojcima Melem stvara zaštitni sloj na površini kože te djeluje obnavljajuće na oštećenu barijeru kože; koža više nije zategnuta, suha, gruba nego postaje meka i elastična;


• HIDRATANTNO DJELOVANJE - svojim aktivnim sastojcima Melem penetrira u najgornji sloj rožnatog sloja kože te stvara dobru barijeru koja sprječava gubitak vode iz dubljih slojeva kože; pravilnom hidratacijom rožnatog sloja koža dobiva potrebnu vlagu te se poboljšava barijerna funkcija površinskog sloja kože


• UMIRUJUĆE DJELOVANJE - svojim aktivnim sastojcima Melem pomaže kod umirivanja kože koja je izložena raznim nepovoljnim vremenskim utjecajima (vjetar, hladnoća, suh zrak...), ublažava fotoinducirano crvenilo kože (crvenilo nastalo izlaganjem kože sunčevim zrakama);


• ZAŠTITNO / PREVENTIVNO DJELOVANJE - svakodnevnom uporabom Melem pomaže pri zaštiti površine kože te čini kožu hidratiziranom, mekom i elastičnom; redovitom uporabom Melema koža se održava u zdravom i hidratiziranom stanju

KLINIČKA ISPITIVANJA

Godine 2005. Melem je testiran na svjetski uglednom institutu za evaluaciju kozmetičkih proizvoda ISPE u Milanu, sa svrhom ispitivanja njegovog ublažavajućeg i obnavljajućeg djelovanja na kožnu barijeru.

Rezultati kliničkog istraživanja su potvrdili:

1. brzina obnavljanja kožne barijere brža je u usporedbi s netretiranom kožom


2. djelotvorno ublažava oštećenja barijere izazvane SLS-om (natrij lauril sulfatom), u usporedbi s netretiranom kožom


3. djelotvoran kod ublažavanja fotoinduciranog crvenila kože u usporedbi s netretiranom kožom

Djelotvornost Melema ispitana je u porođajnom odjelu Opće bolnice Kopar u Sloveniji na rodiljama i potvrđena je njegova mikrobiološka sterilnost, djelotvornost i neškodljivost i za majku i za dijete.

Studija je trajala 01.02.-23.03.1994.g. na ženama koje su rodile u tom razdoblju. Cilj studije bilo je ustanoviti korisnost upotrebe Melema kod rodilja radi sprječavanja ragada kod dojenja.

Rezultati preventivne upotrebe preparata Melem ukazuju na vrlo dobar uspjeh kod:

1. pacijentica (dojenje više nije bolno, dijete ne odbija dojenje, nema straha pred bolovima…)


2. kod porodničara (manje problema kod liječenja kožnih naprslina, jednostavna upotreba efektivnog preparata, veći ugled rodilišta…)


3. i kod pedijatra (manje odbijanja dojenja, kako sa strane djeteta tako i majke, nikakvih nepoželjnih infekcija u ustima djeteta – soor, nikakvih drugih reakcija na inače upotrebljene kreme…)

Rezultat: u studijskoj skupini gdje su upotrebljavali Melem smanjena je mogućnost nastanka ragada, olakšano je dojenje, manje je bolan poslijeporođajni tijek, manje je odbijanje dojenja od strane majki, nema odbijanja dojenja od strane djeteta radi okusa bradavica, nikad nije došlo do alergijskih reakcija. Kliničkim pregledom dojki trećeg dana nakon poroda i na dan otpusta potvrđena je njegova djelotvornost i neškodljivost i za majku i za dijete. Preporuka je da se Melem maže više puta dnevno na bradavice i nije ga potrebno ispirati jer je potpuno sterilan i neškodljiv za novorođeno dijete.

TERAPIJSKI UČINCI AKTIVNIH SASTOJAKA

Aktivni sastojci i emolijentno djelovanje Melema omogućuju različite učinke:

• učinak okluzije - omogućava dubinsko djelovanje aktivne tvari


• učinak hlađenja - potiče cirkulaciju te oživljava i umiruje umornu kožu


• učinak apsorpcije / isušivanje - ubrzana apsorpcija aktivnih sastojaka te zaštita i sprječavanje isušivanja odnosno povratak vlažnosti i mekoće kože


• učinak na pH kože - regulira pH kože (kiselost) koji je važan u tretiranju upalnih procesa


• učinak na penetraciju djelatne tvari - lako prodire (penetrira) u kožu pa dolazi do brze resorpcije djelatnih tvari


• učinak na glatkoću i elastičnost kože - održava prirodnu vlažnost i elastičnost kože uz dugotrajni učinak glatkoće


• učinak na sastav lipida kože - nadomješta izgubljene lipide te tako ponovno uspostavlja oštećenu zaštitnu funkciju kože

KLINIČKA PRIMJENA MELEMA

Melem, osim kod vrlo široke primjene kod preventivne zaštite kože, ima izuzetno široki spektar djelovanja i onda kad se koža suočava s već nastalim problemom na koži.

• Suha koža (kseroderma), ihtioze, poremećaji keratinizacije


• Psorijaza


• Kronični ulkusi kože (dekubitus)


• Kronično fotooštećenje kože


• Kao dio tzv. step-down i intervalne terapije kortikosteroidima


• Dopunska terapija kod terapije retinoidima


• Termalna zaštita


• Mehanička zaštita (UZV, litotripsija)


• Terapija dermatitisa (pelenski, atopijski dermatitis, neurodermitis)


• Opekline 1. stupnja


• Dijabetičko stopalo i oštećenja kože prilikom kontrole šećera kao i uzimanja terapije inzulina


• Kao vehikulum za individualne recepture

PREVENTIVNA PRIMJENA MELEMA

Spektar Melemovih preventivnih primjena vrlo je širok:

• Suhoća kože - obnavlja funkcije kože, trenutno smanjuje napetost te sprječava daljnji gubitak vlažnosti


• Suha i zadebljala koža - smanjuje hrapavost kod svih oblika suhe, tvrde i zadebljale kože npr. stopala i peta


• Suha i ispucala koža - zaštitni učinak Melema onemogućava štetno djelovanje deterdženata, kemikalija i vode; onemogućava nastajanje zanoktica i ispucale i tamne kože laktova


• Crvenilo kože - trenutno ublažava crvenilo nastalo vremenskim uvjetima i ubodima insekata


• Depilacija i brijanje - trenutno umiruje crvenu i nadraženu kožu, a tretirana koža se brže oporavlja te postaje meka i elastična


• Strije - sprječava nastanak strija na bedrima i trbuhu jer Melem njeguje, obnavlja i poboljšava strukturu kože te joj vraća mekoću i elastičnost.


• Izdajanje i masaža dojki - svojom lakom razmazivošću Melem olakšava izdajanje i masiranje dojki


• Dojenje - posebno je dobar za njegu prsiju za vrijeme dojenja i sprječavanje ragada


• Njega nakon sunčanja - smiruje zategnutost kože nakon predugog izlaganja suncu


• Reakcije na nakit - pomaže kod osjetljivosti kože na metale i bižuteriju


• Za bebe i djecu - idealna krema za njegu dječje kože, jer štiti od djelovanja vlage i sprječava dodir kože sa štetnim tvarima. Melem djeluje blagotvorno, umiruje nadraženu kožu kod pelenskog osipa, a istovremeno intenzivno regenerira i hrani nježnu bebinu kožu. Za glatku i elastičnu kožu jer pouzdano štiti od vanjskih utjecaja (vjetar, hladnoća, grijanje) uz istovremeno sprječavanje daljnjeg prekomjernog isušivanja

DJELOTVORNI EMOLIJENTI

Vazelin

Vazelin i njegovu proizvodnju patentirao je 1872. g. Robert A. Chesebrough. Njegov uspjeh potiče iz vjere u svoj proizvod jer je proizvod prvo testirao na vlastitim posjekotinama i opekotinama i demonstrirao djelotvornost vazelina na problematičnim i promijenjenim stanjima kože.

Sve od svoga prvotnog uvođenja u američku farmakopeju godine 1880., naširoko se pojavljuju znanstveni radovi o djelotvornosti i učinkovitim svojstvima koje vazelin pruža koži u smislu njege ili različitih tretmana. Proizvođači kozmetičkih proizvoda uočili su djelotvorna svojstva vazelina na svojstva ovlaživanja kože i počinju ga koristiti u kozmetičkim proizvodima za njegu kože.

Znanstvena literatura je puna dokaza koji pokazuju da je vazelin djelotvoran emolijent. U studiji, provedenoj 1978. g. Klingman je potvrdio kako je vazelin najbolji materijal za olakšanje simpotma obične kseroze (vrlo suha koža) jer niti jedna druga supstancija ne djeluje istovremeno brzo i sveobuhvatno na suhu kožu. Klingman navodi da je vazelin odličan emolijent zahvaljujući svojim fizikalnim i farmakološkim svojstvima. Primjenjujući čak vrlo male količine vazelina on utječe na primjetno poboljšanje simptoma suhe kože.

Lazer i Lazer (1991) u svom članku potvrđuju okluzivni efekt vazelina na stratum corneum. On djeluje tako da se nadomješta na mjesto izgubljenih lipida i čini fizičku barijeru koja sprečava gubitak vode kroz kožu. Friberg i Ma (1993), u svom znanstvenom radu ističu da vazelin daje odličnu okluzivnost rožnatog sloja i štiti od brzog gubitka vode te predstavlja jedinstvenu barijeru za zadržavanje vode.

Draelos (1990) te Rieger (1991) pokazuju učinkovitost vazelina putem smanjenja transepidermalnog gubitka vode (TEWL). Rieger kaže da su okluzivnost vazelina i njegova sposobnost ovlaživanja, u potpunosti u skladu s prihvatljivim konceptom dermatološke prakse, kozmetičkih formulacija i OTC zaštite kože.

U svom radu na temu kontaktnog alergijskog dermatitisa, Fisher i suradnici (1988) izjavljuju da je vazelin najbolji okluzivni emolijent i idealan ovlaživač za ljude s problematičnom kožom, a naročito za one koji traže savjet dermatologa s problemima dermatitisa.

Ghadially i suradnici (1992) ukazuju kako vazelin, kada se koža ošteti na način da joj se uništi lipidna barijera, penetrira u najgornji sloj rožnatog sloja i potpomaže obnavljanju oštećenog tkiva uz dodatak ovlaživanja. Frömder i Lippold (1993) su u svojoj in-vitro studiji pokazali da vazelin smanjuje transepidermalni gubitak vode (TEWL) nakon korištenja na koži znatno značajnije nego ostali lipidi koji su bili testirani.

Lanolin

Dobiva se procesom rafinacije iz masnoća ovčje vune. Lanolin ima nenadmašno djelovanje hidratacije i emolijensa na ljudsku kožu, koja predstavlja zaštitu za kožu na isti način kao što i vuna na ovcama ih štiti od različitih klimatskih uvjeta. Njegova sposobnost da hidratizira kožu povezana je s njegovim kapacitetom vezanja vode. Dobrobitna svojstva lanolina su poznata već stoljećima.

Lanolin nanošenjem na kožu penetrira u rožnati sloj (statum corneum), ali se zadržava više u gornjim slojevima.

Power i Fox (1957) su pokazali da je lanolin polu-okluzivan i da može smanjiti transepidermalni gubitak vode (TEWL). Primjenom lanolina (5,0-6,25 mg/cm2, što odgovara debljini filma od 54 do 68 μm) na unutarnju površinu podlaktice, smanjio se transepidermalni gubitak vode za 32%. Spruits izvještava o 20 do 30% smanjenju TEWL uz 50-μm lanolinskog filma

Uz činjenicu da lanolin obnavlja klinički izgled kserotične kože, lanolin može također ubrzati obnavljanje normalne barijerne funkcije normalne kože koje je akutno narušena. Elias i njegovi kolege (1999) su pokazali da lanolin ubrzava oporavak epidermalne barijere koja se narušila uporabom acetona. Značajno smanjenje transepideralnog gubitka vode (TEWL) pokazalo se korištenjem preparata s već 3% lanolina i to već nakon 45 min djelovanja, ali se i znatno smanjenje pokazalo i nakon što je prošlo 4 sata. To indicira da lanolin ima brz i izravan učinak na obnavljanje permeabilne membrane i ne miješa se s procesom lamelarne tjelesne ekstruzije i sinteze lipida, koji su neophodni za kontinuirani oporavak.

Parafinsko ulje

Parafinsko ulje preuzima ulogu barijere između kože i zraka. Djeluje kao okluzivni agent koji onemogućuje vodi, koja svojim prirodnim tijekom izlazi iz tijela, da ju napusti kroz kožu. Na taj način koža se ne isušuje i sprečava se njezino prijevremeno starenje. I upravo suprotno, koži se omogućuje vlaženje. Parafinsko ulje se kao sastojak krema, losiona i moisturizera za kožu koristi već više od 100 godina, našavši svoju široku upotrebu.

Ricinusovo ulje

Ulje od davnina poznato po odličnim terapeutskim svojstvima. Prije više od 3500 godina u starom Egiptu koristili su ga kod ozljeda kože, rana i opeklina te su njime mazali i štitili osjetljivu kožu očnih kapaka. Ulje se dobiva hladnim prešanjem sjemenki biljke Ricinus communis. Ovo ulje ima jedinstvena svojstva jer kad se osuši stvara zaštitni film koji čuva od isušivanja i gubitka prirodne vlage pa se zbog tih svojstava najviše koristi za izradu kozmetičkih preparata.

UPORABA I DOZIRANJE

• Nanosi se u vrlo malim količinama te u tankom sloju. Primjerice, kako bi se zaštitile obje ruke, dovoljno je uzeti količinu proizvoda veličine zrna riže. Već u tako malim količinama Melem pruža dovoljan učinak te pruža ugodan baršunasti osjećaj na koži.


• Potrebnu količinu proizvoda potrebno je zagrijati između dlanova jer se Melem najbolje razmazuje na temperaturi tijela.


• Ukoliko se 2 do 3 minute nakon nanosa pojavi osjećaj masnih ruku, to je znak da je nanijeta prevelika količina Melema.


• Za brže djelovanje Melem se koristi 2 do 3 puta dnevno, a prema potrebi i češće.


• Samo 1 g Melema dovoljan je za pet nanosa na dlanove.